No programa de ontem, recebemos mamães que tiveram partos inusitados. No caso das nossas convidadas, elas entraram em trabalho de parto e tudo aconteceu de uma maneira tão rápida que não foi possível chegar até o hospital.
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| Convidadas: Marianna Vilela e Carolina Kotscho |
Felizmente, tudo deu certo para elas. Mas é preciso ficarmos atentos porque situações como estas, apesar de não serem comuns, podem acontecer. E embora a maior parte das pessoas não imagine que um dia poderá passar por uma situação dessas, vale lembrar que sempre é bom ter uma ideia de como proceder caso haja necessidade de auxiliar uma parturiente.
Para ajudar vocês, segue abaixo o manual do corpo de bombeiros para partos de urgência.
Partos de Urgência
RECONHECIMENTO DO PARTO IMINENTE
- Presença de contrações uterinas de forte intensidade e freqüentes (cerca de 5 contrações no período de 10 minutos).
- Visualização da cabeça do bebê no canal do nascimento (coroamento).
- Sensação intensa de evacuação.
CONDUTA NO TRABALHO DE PARTO IMINENTE
1. Solicitar autorização da parturiente ou de seu familiar antes de decidir assisti-la na própria residência, caso não dê tempo para transportá-la ao hospital.
2. Manter um familiar junto da parturiente durante todo o atendimento
3. Deitar a parturiente sobre lençóis limpos.
4. Verificar os sinais vitais.
5. Remover as roupas que possam impedir o nascimento, sem expor a parturiente.
6. Colocar a parturiente com as pernas fletidas (posição ginecológica - fig.15-02A).
7. Lavar as mãos, calçar as luvas.
8. Fazer assepsia da região genital e coxas da parturiente, com água e sabão.
9. Retirar as luvas, abrir o Kit para Parto, calçar novas luvas.
10. Orientar a parturiente para respirar fundo e fazer força durante as contrações, como se estivesse evacuando, deixando-a descansar no período de relaxamento (intervalo das contrações).
11. Durante a expulsão, amparar com uma das mãos a cabeça do bebê, evitando que ela saia com violência e com a polpa dos dedos indicador e médio da outra mão abaixar levemente abaixar a parte posterior da vagina.
12. Caso o cordão umbilical esteja envolvendo o pescoço do bebê (circular de cordão), afrouxá-lo, removendo-o no sentido da nuca para o abdome do bebê.
13. Limpar a face do bebê com um pano limpo.
14. Com as duas mãos em forma de "V", pegar a cabeça na mandíbula e atrás da base do crânio, tomando o cuidado de não pressionar o pescoço do bebê.
15. Forçar a cabeça suavemente para baixo até passar o ombro superior e depois para cima, até passar o outro ombro.
16. Segurar firmemente o bebê, evitando que ele caia.
17. Limpar as vias aéreas e a cabeça sem retirar o vérnix do corpo do bebê.
18. Estimular o bebê passando os dedos suavemente nas costas ou dar tapinhas leves nas solas dos pés.
19. Envolver o bebê com panos limpos inclusive a cabeça, mantendo-o aquecido e mantê-lo no mesmo nível que o corpo da mãe.
20. Manter observação constante do padrão respiratório do bebê.
21. Colocar os clamps no cordão umbilical. O primeiro a 4 dedos (mais ou menos 8 cm) do abdome do bebê e o segundo a 2 dedos (mais ou menos 4 cm ) do primeiro clamp (fig. 15-02 B).
22. Cortar o cordão entre os dois clamps, com bisturi estéril.
23. Aguarda a saída espontânea da placenta durante aproximadamente 15 min. Nunca tentar puxá-la.
24. Após a saída da placenta, verificar se saiu inteira e acondicioná-la em saco plástico.
25. Remover os lençóis sujos, colocar um absorvente higiênico na vagina da parturiente.
26. Massagear o abdome da parturiente, verificando se o útero mantém contraído.
27. Verificar novamente os sinais vitais (da mãe e do bebê).
28. Manter a mãe em repouso.
29. Transportar para o hospital a mãe, o bebê e a placenta. Caso a mãe seja hipertensa, diabética, cardiopata, a apresentação do feto não seja cefálica (pélvica, membros), apresente hemorragia vaginal, prolapso de cordão, líquido amniótico esverdeado; transportar imediatamente ao hospital em decúbito lateral esquerdo, administrando oxigênio durante o transporte.
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